南昌市中心医院（老福山院区）胃肠外科成功实施一例高难度胃肠恶性肿瘤手术

近日，我院胃肠外科成功实施一例肠癌合并腹主动脉夹层患者的胃肠恶性肿瘤治疗手术，实现又一难度突破。

患者邝某某，59岁，因间歇性便血伴肛门肿物脱出半年余，就诊于我院肛肠科。患者有长期高血压、糖尿病、高血脂病史，血管硬化严重。3个多月前，曾因胸主动脉夹层在他院接受了胸主动脉夹层主动脉弓置换及胸主动脉内覆膜支架植入手术。

入院后，完善相关检查。肠镜提示直肠内占位，考虑为恶性肿瘤；胸腹部增强CT显示直肠占位、胸主动脉术后状态，同时发现腹主动脉夹层，自腹主动脉起始部累及双侧髂动脉，腹腔干及肾动脉均由假腔供血。肠镜病理结果确诊为腺癌。

医生耐心疏导患者情绪，但摆在面前的是严峻的手术风险：直肠癌急需手术，而新发现的腹主动脉夹层大大增加了手术难度。腹主动脉夹层累及范围广，处理难度高，目前可先观察、控制血压，肠癌可先行处理，但风险较大，麻醉及手术需保证快速平稳。

了解手术难度、风险及麻醉要求后，患者转到我院胃肠外科进行治疗。胃肠外科万振达主任了解患者病情后，详细为其解释了手术流程及相关麻醉风险，消除了患者顾虑。经胃肠外科与麻醉科、胸外科、血管外科医生通力商讨设计治疗方案，患者成功进行手术治疗，手术由万振达主任与广州中医药大学第一附属医院外科教授王伟合作完成，术中麻醉平稳，血压控制良好，无出血情况。术后，患者恢复顺利，血压、血糖控制稳定，对我院相关科室深表感谢。