3月23日，我院心血管内科涂晓文主任率领团队为一名老年男性心律失常患者成功实施了三维射频消融术。
患者熊大爷今年76岁，反复出现心悸1年余，突发突止，持续时间为数分钟到数小时不等，发作时伴头晕、胸闷，住院期间患者心悸发作时心电图提示心率187次/分，心室率规则且为窄QRS波，诊断为室上性心动过速。
明确诊断后，涂晓文主任查房时考虑到患者因长期突发心跳加快导致情绪不稳，生活自理能力受到困扰，准备进行了电生理检查，并实施三维射频消融术。我向患者详细介绍了室上速的发病机制及危害以及三维射频消融术的优势，消除了患者对手术的紧张感。
手术非常成功，熊大爷术后心慌、胸闷未再发作，已康复出院。“早知道这么方便就能解决问题，应该早点做手术的，这一年多就不会老被心慌困扰了。”出院时熊大爷紧紧握着涂晓文主任的手，感激地说道。
这里我给大家科普一下。阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
心动过速频率超过200次/分钟，可引起心、脑器官供血不足，血压下降、晕厥、抽搐发作（阿-斯综合征），以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。临床上对于阵发性室上性心动过速的治疗也是因病因人而异，但是总体而言，射频消融术治疗效果最好，几乎可以达到根治的目的。
相比传统导管射频消融术，三维射频消融术治愈后不会再次发作，避免了血栓形成、肺栓塞、脑梗死等严重并发症，对高龄患者、不能久卧的病人及孕妇和儿童心律失常的治疗带来福音，为患者今后的生活质量及生命安全增添保障。（心内科 姚小洋）
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