近日,南昌市卫计委发布《关于表扬南昌市2018年病历书写大比武单位、个人的通报》(洪卫医字〔2018)69号),我院斩获南昌市病历书写大比武团体、内科组、外科组三个一等奖,以优异成绩向今年首届中国医师节献礼。
7月10日,南昌市2018年病历书写评比大比武活动在南昌市一医院举行,全市市级医院及各县区医院共20家单位选送病历参加了评比。经过专家细致打分,我院包揽团体、内科组、外科组三项之首。本次比赛由南昌市病案质控中心发起组织,旨在进一步强化病历书写质量,保障医疗安全。
我院历来重视病历书写质量,多年来,坚持每月一次对各病区归档病历进行抽取检查、评分,每月不定期抽取检查各病区运行病历及门急诊病历,并将评分结果与质量分挂钩,结合奖惩条例,与相关病历质量缺陷责任人就所出现的缺陷进行交流。医院还定期对临床医生及规培医生进行病历书写规范化培训,不断提高病历书写质量,2017年出院病历甲案率达98.3%。(王慧)