为深入学习贯彻国家及省市医保政策法规,增强医务人员对疾病诊断相关分组的认识,提升我院医保基金合理使用及医保管理服务水平,9月25日下午,我院特邀南昌市医疗保障局DRG病组分值负责人乔宇洁在我院开展南昌病组DRG点数法技术解读和病案分析培训会,全院临床医生、病案科及医保科相关人员参加培训。
培训会上,乔宇洁讲解了南昌病组DRG点数法的三个核心要素:病组分值、等级系数和考核系数;并解读了南昌病组DRG点数法的运行机制和监管机制。培训围绕病例入组、费用对比、分值确定等步骤对南昌病组DRG点数法的运行机制进行了重点的分析和说明,并结合我院各科室的病案和数据阐述了如何正确选取“主要诊断”及“手术及操作名称”,对临床科室医保结算清单填写的准确性起到了积极的指导作用。培训现场,乔宇洁还就我院临床医生对DRG操作细节提出的疑问逐一进行解答,并对特殊病例进行了探讨。
通过此次培训,使临床医生充分了解了DRG的概念、影响因素、意义及医保结算清单正确填写的重要性,增强了我院DRG工作推进的信心,为下一步工作开展奠定了良好基础。