主动脉夹层：“一体化”覆膜支架腔内隔绝术

近日，我院心内科为一位III型主动脉夹层的患者成功实施主动脉“一体化”覆膜支架腔内隔绝术。

       这名患者是一位中年男性，48岁，有高血压病史3年余，未服用药物控制血压。患者发病当日突发胸背部剧烈疼痛，立即呼叫120送至我院胸痛中心就诊。急诊科争分夺秒的给患者完善心电图、心肌酶谱、D-二聚体后排除急性心肌梗死、急性肺栓塞，随后立即完善主动脉CTA，诊断为急性主动脉夹层（III型），立即收入心内科CCU病房进一步诊治。

       入院后经心内科团队讨论，建议先保守治疗，给予控制血压、心率、镇静止痛、心理支持等相关治疗后，患者难以忍受的剧痛和高血压都逐渐控制下来。第二天，复查主动脉CTA，结果提示患者主动脉夹层破口离左锁骨下动脉开口非常近，心内科团队再次对患者的病情进行反复分析和研讨，最后决定采取主动脉“一体化”覆膜支架腔内隔绝术的介入治疗方案。

      在心内科主任涂晓文博士的带领下，团队成功的在介入室为患者在病变部位准确释放支架，完全隔绝破口，修复病变主动脉，顺利完成了主动脉“一体化”覆膜支架腔内隔绝术，患者体内的“定时炸弹”安全解除，家人悬着的心也终于放了下来。

经过医护人员精心地治疗和护理，患者顺利闯过一道道险关，身体逐步恢复，准备近期出院。这是该院心内科团队首次为患者完成主动脉“一体化”覆膜支架腔内隔绝术。该病例的成功标志着该院心内科危急重症病患救治水平再上新台阶。
      主动脉夹层腔内隔绝术是指经股动脉导入人工血管，以内支架固定于动脉壁上，将血液与破裂内膜隔绝，使破裂内膜免受血流冲击已达到治疗目的的微创介入治疗方法。具有安全性高，疗效显著，术后恢复快等优点。
      涂晓文博士提醒，冬季是主动脉夹层高发季，受天气寒冷、情绪易激动等影响，高血压患者出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，一定要急诊就医。日常生活中，高血压患者需坚持服药、控制血压、稳定情绪，避免一些相对刺激和激烈的活动，保持规律生活作息，这些对于预防急性主动脉夹层非常重要。（王萍）