随着人民生活水平的提高，血管疾病的发病率明显提高。其范围较广，从头到脚，只要有血管存在的地方就有可能发生血管疾病。我主要给大家讲讲几种常见疾病。我们都知道，人的血管分动脉和静脉。简单的理解就是动脉是从心脏流出管道，带着氧气及营养供应全身，静脉就是血液流回心脏的管道。当然这是我们通俗的理解，其实它们演变是极其复杂的。
动脉血管疾病多见的是下肢动脉硬化闭塞症。我们都知道冠心病、心梗，它就是动脉硬化闭塞症在心脏的表现，下肢动脉硬化闭塞症就是动脉粥样硬化性病变，男多于女，病因与高血压、高血脂、糖尿病等病有关，动脉内膜粥样硬化导至动脉闭塞所至。症状：下肢缺血的表现，根据情况可分4期，1、轻微变现，包括皮温降低，怕冷轻度麻木。2间歇跛行：行走时由于小腿肌肉缺氧产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止休息，片刻可以缓解。这是下肢缺血的常见症状。3、静息痛：病变发展为不活动下肢也感到疼痛、麻木、感觉异常。4、组织坏死期：出现溃疡坏疽。检查：彩超及CTA或MRA，治疗：1期可以药物治疗，2、3期可以介入、手术治疗。到了第4期就有可能截肢，给患者带来极大痛苦。50岁以上男性发病率非常高，只是轻重不一，应引起重视，早诊断早治疗。减少截肢率。
第二种就是动脉栓塞。血栓 肿瘤 空气 脂肪等异物进入血管。这是血管疾病常见的急症，如没有及时发现及时治疗，肢体坏死率非常大，通常需要截肢。病因：栓子脱落，心脏栓子多，包括冠心病、风心、房颤的病人特别要注意。症状：5P症状 疼痛（Pain) 感觉异常（Paresthesia) 麻痹（Paralysis) 无脉(Pulselessness)苍白（Pallor) 股白肿。治疗：非手术治疗： 防止栓塞繁衍 抗凝 、祛聚、 镇痛解痉 、溶栓治疗。手术治疗 Fogarty球囊导管取栓术。 介入治疗 插管溶栓和支架置入。该病一定要早发现早治疗，尽量在8小时内，8小时后肢体坏死率明显上升。
静脉病常见就是大隐静脉曲张：病因，静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷长期站立、负重引起静脉高压。症状：静脉蚯蚓状曲张、色素沉着、湿疹、溃疡。非手术治疗：穿循序减压弹力袜。口服药物；迈之灵等。硬化剂注射。手术治疗：手术指征：有较明显症状可以耐受手术均建议手术。手术方式传统：大隐静脉高位结扎+抽剥，创面大，微创治疗：1、大隐静脉高位结扎+点状剥离。2、腔内射频治疗3腔内激光治疗。术后坚持穿弹力袜。
原发性深静脉瓣膜功能不全：深静脉瓣膜伸长、松弛、下垂，以致在重力下血液倒流。症状：浅静脉曲张、下肢肿胀、皮肤营养改变。检查：彩超、造影。治疗：手术。
下肢深静脉血栓形：血栓形成三个要上素：血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态。多发于手术后，特别是骨科、腹腔镜手术、前列腺手术后。症状：疼痛感、肿胀、浅静脉曲张、全身反应。分类：A中央型（腘静脉以上） B周围型（腘静脉）以下 C混合型。检查：彩超、下肢静脉造影。治疗： 非手术治疗：溶栓、抗凝、祛聚、 抬高患肢、卧床休息。溶栓过程要检测PT、APTT、纤维蛋白原定量。手术治疗：Fogarty球囊导管取栓术。介入治疗：包括插管溶栓和放置支架。溶栓前应防止下腔静脉临时滤器，防止血栓脱落引起肺栓塞。严重可以发生猝死。滤器可以在溶栓后3周取出。深静脉血栓一旦确诊尤其是中央型应特别注意，观察栓子性质，防止栓子脱落。目前对抗凝时间仍没有统一意见，但至少1年。患者下床后应穿穿循序减压弹力袜。转归：深静脉完全再通、 深静脉部分再通、 深静脉闭塞、 下肢营养不良及静脉瓣膜功能不全。（普外科-血管外科 冯波）
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