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腹腔镜下直肠癌根治治疗

来源: 发布时间:2020-09-17 08:23:01 点击量:204

日前,我院普外二科又成功实施一例腹腔镜下直肠癌根治术,手术非常成功。

患者女,65岁,解血便2月,近三月体重减轻约10公斤。肠镜提示直乙交界处肿瘤,病理提示腺癌。CT提示肠腔狭窄,肿瘤大小约10cmX5cm,肿瘤侵及浆膜面。肠周有肿大淋巴结,分期T4aN1M0。9月11日普外二科专家团队在全麻下完成腹腔镜下直肠癌根治术Dixon,手术严格按中高位直肠癌——相关系膜完整切除术(TSME )标准规范完成,术后患者恢复良好。

我国大肠癌发病率仍高居第二位,且发现大都为中晚期,病死率同样高居第二位。经济水平越高发病率越高,我国东部沿海地区远高于西部地区,城市高于农村,特别是城市发展饮食结构西化,无处不在的快递快餐文化。

大肠癌发病除遗传因数,还主要和饮食结构和缺乏运动有关。肉类食物(特别是红肉)摄入过多,蔬菜及纤维素类食物摄入不足;城市生活节奏快,压力大,缺乏运动;一些不良嗜好,如抽烟喝酒等。

大肠癌早期可无明显症状,需要依靠筛查。目前最新指南推荐大于40岁应行大便常规筛查,有异常还需行肠镜检查。一般大肠癌先兆表现为大便习惯和大便性状的改变。大便习惯改变通常指大便次数增多或减少,或者便秘与腹泻交替出现。大便性状改变通常指大便带血,排粘液便或脓血便。一旦出现上述症状应及时就医,甚至肠镜检查。

早期肠癌(病变只局限于肠粘膜层)可在内镜下切除,其他侵润深度手术切除仍是首选治疗措施。普外二科在曾文革主任主导下从2018年起独立开展腹腔镜下胃肠癌根治手术,让百余病患重获新生。

预防大肠癌做好三件事:

1、养成健康饮食习惯:按时进餐,少摄入高脂肪、高热量食物,不暴饮暴食,控制饮食在七分饱,多摄入水果蔬菜等富含纤维素类食物,保持大便通畅。

2、形成健康生活方式:定期适当运动,维持体重在适当范围,保持心情舒畅。

3、戒烟戒酒,良好的睡眠习惯。

大家关心的肠炎和肠息肉也是肠癌发生的重要因数。溃疡性结肠炎和肠息肉均可通过肠镜下明确,小息肉可在肠镜下切除,安全可靠且方便。(万振达)

 

 


 

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