南昌日报：做全省腹腔镜技术的领跑者

南昌市第二医院微创腔镜技术巡礼（五）

编者按　南昌市第二医院的腹腔镜技术在全省有明显的学术地位和影响力，是名符其实的“领跑者”。自1991年在省内率先开展腹腔镜技术以来，已成功手术2万多例，是江西省治疗病例最多的医院，并以腹腔镜技术为龙头，形成微创腔镜优势技术学科群，涵盖骨科、泌外科、妇科、普外、眼科、耳鼻喉科、脑外科等各手术学科，有多项技术处省内领先水平；目前，在胆系疾病诊疗过程中连续6年实现了手术“零中转”，在泌尿外科手术中微创技术使用率高达90%，在妇产科手术中微创技术使用率达到85%。微创（胆系疾病）诊治中心、泌尿外科先后被评为南昌市名科。

（1）腹腔镜：十八年磨一剑终成其利

腹腔镜技术是当今外科领域的一朵奇葩。1987年法国的Mouret医师成功地完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术（LC），开辟了腹腔镜临床应用的新纪元。1991年初国内在广州医学院第—附属医院举办了首届腹腔镜学习班，南昌市第二医院选派了普外科陈惠根大夫赴粤学习并引进了腹腔镜技术及全套设备，同年11月成功地完成了我省第—例LC手术。

经过18年的探索与研究，现已成主任医师、教授、硕士生导师陈惠根教授和他的腔镜团队积累了丰富的临床经验，现己成功完成各种腹腔镜手术达2万多例。十八年磨一剑，终成其利，手术适应症也逐渐放宽，实现了无选择性全胆系疾病的微创治疗。LC手术以切口小、创伤小、恢复快的优势深受患者青睐。在每年全省外科学会统计的数据中，南昌市第二医院每年完成的LC术稳居全省第—，这在一家市级医院的单病种治疗中是绝无仅有的，这也充分显示了该院在腹腔镜技术上的实力。

（2）三镜联合：微创技术的黄金组合

“三镜联合”，即腹腔镜、电子十二指肠镜及纤维胆道镜联合治疗胆系疾病，这是南昌市第二医院对胆系疾病微创治疗的创新和突破，它为微创治疗胆系疾病的领域开创了一个更广阔的空间，极大地提高了胆系疾病的疗效，使全胆系疾病的微创治疗成为可能，胆管结石的患者不再是传统的手术，而是有更高科技含量的微创治疗。

南昌市第二医院通过整合了全院的医疗资源，成立了微创“胆系疾病”诊治中心，并将“三镜联合”归为一科，这在全省尚属首创，微创中心通过“三镜联合”使胆系结石患者在一个科室就能得到完整的微创治疗，为众多的胆囊结石并胆管结石、胆源性胰腺炎的患者解决了病痛。微创中心成立以来，每年完成微创手术1000多例，并实现了“零损伤”、“零中转”。提起“零中转”，这在全省微创外科界中又是一个亮点。在2003年5月版的《腹部外科学》（人民出版社）统计中，全国大型医院每年的中转开腹率为3－5%，胆道损伤前为0.1－0.2%之间，且该数据是在有选择的情况下统计的。而微创中心连续6年“零中转”，充分显示了该院腹腔镜技术的高超与娴熟。

通过“三镜联合”治疗胆系结石，以最小的创伤为胆道治疗开辟了一条新思路，也使南昌市第二医院胆系微创治疗跃居省内领先水平。富有创新精神的二院人并没有就此止步，他们就胆系微创技术临床应用的广度和深度进行了一系列的探讨和研究，如内镜联合中药治疗胆道难治性结石、双镜微创结合中药治疗胆石症的临床研究、双镜联合中药治疗胆源性胰腺炎等等，“三镜联合”再辅以中药治疗，使疗效更加完美、彻底，让无数受胆源性疾病煎熬的患者受益。

（3）微创中心：小石头成就的大专科

以最小的创伤诊治疾病是当今外科学的发展趋势，也符合人们日益高涨的医疗服务需求。自18年前在省内率先引进LC手术以来，目前腹腔镜的应用范围扩展至胃肠道领域，开展了经腹腔镜胃穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹部探查术及肝组织活检术等30多种微创手术，均取得良好的临床效果。在微创技术飞速发展的今天，南昌市第二医院始终保持着在微创治疗项目最全、治疗病最多、配套设施最全的优势地位，关键在于有一群以陈惠根教授为代表的拓荒者，始终走在时代的前列。

南昌市第二医院以“三名工程”为抓手，以南昌市名医、硕士生导师陈惠根教授为旗帜，致力于团队建设，打造出一群专家，涌现出了像曾文革、张勇等一批年轻有为的后起之秀。现任微创中心主任曾文革副教授也是我省第—例LC手术的参与者，他受教于“江西第—镜”陈惠根教授，在陈教授的精心栽培下，站在微创中心高起点的平台上，虚心好学，刻苦钻研，已独立完成腹腔镜胆囊切除术2000余例，且以每年500例的速度递增，更难能可贵的是在他已完成的LC术中，无一例中转式损伤，成为全省同行业中的皎皎者。中心副主任张勇也已成为电子十二指肠镜技术的领军人物，每年完成ERCP手术300例以上，为“三镜联合”黄金组合提供了有利的保障。去年6月，原南昌市第—医院腔镜外科创始人、硕士生导师舒秉俊教授加盟微创技术专家团队，使微创中心人才梯队更加合理，力量更加强大，技术更加全面。舒秉俊教授也是我省知名的腔镜专家，十分擅长于腹腔镜在腹部外科的应用，1998年亲手创建了南昌市第—医院腔镜外科，并首任科主任。舒教授曾荣获过省科技进步奖一项，还担任了江西省腹腔镜学会常委等学术职务。

（原载《南昌日报》2009年9月23日第53版）