我院成功实施全省首例温控记忆合金尿道前列腺支架置入术

病案实录

患者今年80高龄，被前列腺增生困扰排尿问题10多年，一直药物治疗但效果不佳，常年夜尿不断，常年睡不了一个好觉。因为患者身体条件差，合并多年的高血压，糖尿病及冠心病，肺功能又差，考虑到手术风险大，家属迟迟不敢冒险行手术治疗。

近一月，患者反复出现排尿不出情况，反复留置导尿管，且患者早些年在我院做过左肾根治性切除，右肾孤立肾，反复尿潴留又加重肾功能不全，无奈之下，再次来我院求治。

MRI下可见前列腺增生，前列腺尿道长度约4.1cm，前列腺体积约56mm×53mm×58mm，大约89ml。

对于该患者，前列腺增生诊断明确，药物保守治疗已难以取得疗效，存在明确手术指征，但考虑多种基础疾病病史，难以耐受常规手术诊疗方案，因此考虑微创治疗。在综合考虑各方案后，最终选择前列腺支架置入术。

【手术方法】

在泌尿外科赵红主任及饶品浪副主任医师的努力下，我院成功引进全省第一个国产温控记忆合金尿道前列腺支架，为患者创新性施行“温控记忆合金尿道前列腺支架”置入术。

手术取截石位，静脉麻醉下，行经尿道前列腺支架置入术，术中采用30°膀胱硬镜，经反复测量前列腺尿道狭窄长度35mm-40mm。

经临床医生沟通确认选择028TW40型号，经硬镜推送至膀胱颈口内测，快速推注100ml的55-60°无菌生理盐水，喇叭口充分张开，撤出推送器，膀胱镜检查喇叭口张开充分，置放位置准确。

完成支架置入后，术中实施排尿试验，压迫膀胱后，可及尿液顺利排出，较支架置入前明显改善。术后患者排尿通畅。

“温控记忆合金尿道前列腺支架”置入术

该手术的优势在于手术时间短（一般在15分钟内）、创伤小（几乎零损伤）、风险低、见效快、恢复快、支架可以长期留置，可以采取静脉麻醉或者局麻。

近年来，我国的社会经济和医疗技术都有了长足的进步，前列腺增生的病因以及治疗也发生了一些变化。尿道前列腺支架植入主要是针对不适合或者不愿意接受手术或者内镜手术风险较大的前列腺增生患者。

本次“温控记忆合金尿道前列腺支架”置入术的成功，既标志着我院泌尿外科团队在技术探索道路上迈出的坚实一步，以突破性成果填补了省内空白，为区域泌尿外科诊疗水平的提升注入强劲动力，也为临床诊疗提供了更优选择，为饱受前列腺增生困扰的患者带来更精准、更安全的治疗体验，切实改善生活质量。