惊险！急诊科成功救治78岁呼吸骤停患者

急性呼吸道梗阻是常见的急危重症，多好发于老年人和婴幼儿，如不立即处理，数分钟即可引起患者窒息，严重者呼吸心跳骤停，给家庭和社会带来巨大的负担。近日，我院通过多学科协作，成功救治了一名急性呼吸道梗阻呼吸骤停的78岁老年患者，患者现已康复出院，未遗留神经功能障碍。

 2024年03月27日 12:18一名78岁老人被120紧急推进了南昌市中心医院（八一大道老福山院区）急诊科抢救室。急救团队简单询问病史后，立即判断为“急性呼吸道梗阻”，患者处于极度缺氧状态，深度昏迷，呼吸停止，面色青紫，指血氧饱和度跌至恐怖的0，心电监护提示心率已开始逐渐减慢，心跳马上就要停止。
在副主任张乃的主持下，急诊科医生叶桂英，护士熊艳云、许芸、陈梦雨立即组建急救团队，启动紧急气道梗阻抢救预案，分配急救角色。团队配合娴熟，立即予以开放气道、清除口腔异物、可视喉镜下吸痰，吸引出大量堵塞在患者上气道中的食物残渣，同时迅速完成气管插管接呼吸机辅助通气、开通静脉通道、抽血等急救处理。看见患者的指血氧饱和度逐渐上升至100%，生命体征逐渐平稳，大家也松了一口气。为排外吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病等情况，急救团队迅速护送患者完善CT检查，在检查过程中，患者神志逐渐转清并能遵从指令动作。

考虑到患者高龄，基础疾病繁多，急救团队立即请ICU急会诊。ICU当班医师陈力颖第一时间赶到急诊科抢救室，查看患者基本生命体征，随后与家属沟通后建议转入ICU监护治疗。转入ICU后，在何青云主任组织下立即制定诊疗方案。为进一步改善患者气道梗阻，请PCCM科（呼吸与危重症医学科）联合诊疗，予以床旁纤维支气管镜检查，清除深部气道中的食物残渣。
    后续经抗感染等一系列治疗后，患者在入院后第三天顺利脱机拔管，第四天转出ICU，第九天顺利康复出院，未遗留神经功能障碍。