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患者“无名” 医者有爱:我院胸痛中心多学科协作全力救治无名氏患者

来源: 发布时间:2024-04-18 15:44:26 点击量:122

一位“无名氏”病危躺倒路边,在生命垂危,生死攸关的时刻,医院医护人员的不犹豫的一个“救”字,令人动容。

事后,在现场负责抢救该患者的心内科主任医生涂晓文说:“不管是三无病人,还是普通人,不管你有没有钱,在医生心中,生命大于一切。”
    胸痛中心工作日志:2024.3.21
    20:00,医院胸痛中心急诊科收治了一名“无名氏”男性流浪汉患者。患者自述19:10分无明显诱因下突发胸部及后背部疼痛,压榨感明显,伴全身大汗淋漓,症状持续不缓解。

接诊医师杨闯立马行心电图检查提示:1.窦性心律;2、V2-V5导联ST段上斜型抬高,T波高尖。急诊科立即请心血管内科吴艳医师会诊,考虑超急性期心肌梗死,诊断为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”,情况紧急,患者随时可能心跳骤停。为把握抢救黄金时间,必须行急诊PCI(科普:急诊PCI是一种经皮冠状动脉介入治疗的手术方法,可以通过植入支架、球囊扩张和动脉粥样硬化斑块消融来恢复狭窄冠状动脉的血流。),就在这时,一个棘手的问题出现了。凡是手术就存在麻醉意外、手术并发症等一系列风险,因此在手术前需要家属签署手术知情同意书。然而患者本人因胸痛持续加重,意识恍惚,无法正确表述自己的身份,医护人员在手机内找到了患者家属的联系电话,可接通后得知患者的家属都远在外地,电话取得了家属的同意。但,谁来承担签字这个责任?救治有很大的风险,到底救还是不救?
 “救人要紧,立即手术!不惜一切代价,也要挽救患者的生命。”
接到急诊科汇报情况后,行政总值班姜珊果断决定,医院胸痛中心立即开通绿色救治通道,告之ICU、麻醉科、介入室等相关科室做好准备,中心立即为患者准备急诊PCI治疗。

运送患者时,患者突发剧烈呕吐,意识不清,全身抽搐、僵直,面色青紫。面对如此危急情况,治疗团队急诊科主任张乃、心内科主任涂晓文、心内科吴艳、ICU康骏等人,立即予以胸外按压、电除颤、气管插管开放气道、升压等抢救措施,整个抢救过程有条不紊、高效协同,经过全力抢救,5分钟后患者终于恢复意识。
    20:47,患者被送往介入室进行紧急PCI手术救治。手术由涂晓文主刀,姚小洋和张健协作。

术中冠脉造影显示:冠状动脉前降支开口斑块形成,近段 100%狭窄,远端血流TIMI0级。紧急行左冠状动脉近段球囊扩张术及支架置入术。
    21:01,成功将导丝通过闭塞病变血管,开通前降支并植入一枚支架。

复查造影显示支架膨胀良好,血管狭窄消失,血流恢复正常,患者胸痛症状立即缓解,转危为安。
此次多学科团队合作再次刷新了急诊PCI救治时间,从进入导管室到导丝开通血流用时仅17分钟。目前患者已转入心血管内科CCU(冠心病监护病房)进行后续治疗,在医护人员的精心治疗和悉心照顾下,病情逐步好转,生命体征平稳,各项指标趋于正常。
    这只是医院接收、救治“三无”患者中的其中一个缩影。一直以来,我院医护人员始终恪守天职,发扬救死扶伤、济困扶危的精神,按照“自愿求助,无偿救助”的救治原则,对于流、乞讨、无名氏病人,一律平等对待,不歧视、不推脱,全力救治,以医者仁心谱写了一首首救死扶伤的生命赞歌。

 

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